Tennessee ασφαλιστική αγορά υγείας

Ποιος είναι ο χώρος αγοράς;

Δεν έχετε ασφαλιστική κάλυψη. Δεν είναι ασφαλισμένοι από τον εργοδότη τους. Δεν έχετε Medicar. Δεν περιλαμβάνονται στον εργοδότη του συζύγου τους ασφαλίζονται. Έχουν προϋπάρχουσες συνθήκες και μπορεί να είχαν πρόβλημα να πάρει ασφάλεια πριν? Έχετε ιδιωτική ασφάλιση, αλλά θέλετε να δείτε άλλη επιλογή. Έχετε μια μικρή επιχείρηση

Η Αγορά Ασφάλισης Υγείας του Tennessee είναι όπου οι επιλέξιμοι κάτοικοι μπορούν να αγοράσουν και να αγοράσουν ασφάλιση προσωπικά, online ή τηλεφωνικά. Στο Τενεσί, το Marketplace διοικείται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Το Marketplace, το οποίο ονομάζεται επίσης Ανταλλαγή, απευθύνεται κυρίως σε άτομα

Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα απαιτούσε από τους περισσότερους ανθρώπους στον κόσμο να εγγραφούν για ασφάλιση υγείας το 2014 ή να πληρώσουν πρόστιμο όταν καταθέτετε τους φόρους εισοδήματός σας. Γενικά, δεν χρειάζεται να αγοράσετε ασφάλιση μέσω του Marketplace εάν καλύπτεστε από το Medicaid, το Medicare, το TRICARE ή από ένα σχέδιο που χρηματοδοτείται από εργοδότες.

Όταν μπορείτε να εγγραφείτε: Η επόμενη ανοιχτή περίοδος εγγραφής είναι η 1 Νοεμβρίου 2015, έως τις 31 Ιανουαρίου 2016. Εγγραφείτε στο HealthCare.gov ή τηλεφωνήστε στο 800-318-2596. Μπορείτε επίσης να κατεβάσετε μια αίτηση εγγραφής στο HealthCare.gov ή να λάβετε βοήθεια αυτοπροσώπως μέσω ενός πλοηγού ή ασφαλιστή.

Εάν έχετε ένα γεγονός που αλλάζει τη ζωή – όπως η γέννηση ενός παιδιού, η απώλεια της εργασίας σας ή η μετακίνηση σε μια νέα κατάσταση – δεν χρειάζεται να περιμένετε την επόμενη περίοδο εγγραφής. Μπορείτε να εγγραφείτε ή να αλλάξετε την κάλυψη εντός 60 ημερών από την εκδήλωση. Μπορείτε επίσης να εγγραφείτε για Medicaid ανά πάσα στιγμή, εάν είστε επιλέξιμοι.

Ξεκινώντας: Θα πρέπει να παρέχετε πληροφορίες σχετικά με εσάς και τα μέλη της οικογένειάς σας όταν υποβάλετε αίτηση. Ακολουθεί μια λίστα ελέγχου για το τι θα χρειαστείτε

Ποιος είναι ο χώρος αγοράς;

Η Αγορά Ασφάλισης Υγείας του Tennessee είναι όπου οι επιλέξιμοι κάτοικοι μπορούν να αγοράσουν και να αγοράσουν ασφάλιση προσωπικά, online ή τηλεφωνικά. Στο Τενεσί, το Marketplace διοικείται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Το Marketplace, το οποίο ονομάζεται επίσης Ανταλλαγή, απευθύνεται κυρίως σε άτομα

Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα απαιτούσε από τους περισσότερους ανθρώπους στον κόσμο να εγγραφούν για ασφάλιση υγείας το 2014 ή να πληρώσουν πρόστιμο όταν καταθέτετε τους φόρους εισοδήματός σας. Γενικά, δεν χρειάζεται να αγοράσετε ασφάλιση μέσω του Marketplace εάν καλύπτεστε από το Medicaid, το Medicare, το TRICARE ή από ένα σχέδιο που χρηματοδοτείται από εργοδότες.

Όταν μπορείτε να εγγραφείτε: Η επόμενη ανοιχτή περίοδος εγγραφής είναι η 1 Νοεμβρίου 2015, έως τις 31 Ιανουαρίου 2016. Εγγραφείτε στο HealthCare.gov ή τηλεφωνήστε στο 800-318-2596. Μπορείτε επίσης να κατεβάσετε μια αίτηση εγγραφής στο HealthCare.gov ή να λάβετε βοήθεια αυτοπροσώπως μέσω ενός πλοηγού ή ασφαλιστή.

Εάν έχετε ένα γεγονός που αλλάζει τη ζωή – όπως η γέννηση ενός παιδιού, η απώλεια της εργασίας σας ή η μετακίνηση σε μια νέα κατάσταση – δεν χρειάζεται να περιμένετε την επόμενη περίοδο εγγραφής. Μπορείτε να εγγραφείτε ή να αλλάξετε την κάλυψη εντός 60 ημερών από την εκδήλωση. Μπορείτε επίσης να εγγραφείτε για Medicaid ανά πάσα στιγμή, εάν είστε επιλέξιμοι.

Ξεκινώντας: Θα πρέπει να παρέχετε πληροφορίες σχετικά με εσάς και τα μέλη της οικογένειάς σας όταν υποβάλετε αίτηση. Ακολουθεί μια λίστα ελέγχου για το τι θα χρειαστείτε

Τύποι σχεδίων: Όλα τα ασφαλιστικά σχέδια στην αγορά πωλούνται από ιδιωτικές εταιρείες ή συνεταιρισμούς. Μπορούν να προσφέρουν τέσσερις τύπους κάλυψης: χάλκινο, ασήμι, χρυσό και πλατίνα. Αυτά τα σχέδια “μεταλλικού επιπέδου” καλύπτουν όλα τα ίδια οφέλη. Η διαφορά είναι πόσο πληρώνουν κατά μέσο όρο για το κόστος των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης. Ένας άλλος τύπος σχεδίου ονομάζεται καταστροφικός. Αυτά έχουν λιγότερο ακριβά μηνιαία τέλη που ονομάζονται ασφάλιστρα, αλλά προσφέρουν επίσης μικρότερη κάλυψη. Καταστροφικά σχέδια είναι κυρίως για υγιή άτομα κάτω των 30 ετών.

Μεταβείτε στο HealthCare.gov για να συγκρίνετε τα κόστη του σχεδίου.

Μέσα στα επίπεδα των μετάλλων υπάρχουν διάφοροι τύποι σχεδίων, μεταξύ των οποίων

HMO (οργανισμός συντήρησης υγείας): Μπορείτε να υποβάλετε θεραπεία μόνο από γιατρούς στο δίκτυο του σχεδίου (εκτός από ιατρική περίσταση). Πληρώνετε το πλήρες κόστος φροντίδας εάν χρησιμοποιείτε έναν παροχέα υπηρεσιών υγείας εκτός του δικτύου. Χρειάζεται επίσης μια παραπομπή από τον γιατρό σας πριν επισκεφθείτε έναν ειδικό.

PPO (προτιμώμενη οργάνωση παροχέα): Μπορείτε να δείτε τους γιατρούς και να μεταβείτε σε ένα νοσοκομείο έξω από το δίκτυο του σχεδίου σας με επιπλέον κόστος. Γενικά δεν χρειάζεστε παραπομπή πριν επισκεφθείτε έναν ειδικό.

POS (σημείο εξυπηρέτησης): Μπορείτε να δείτε τους γιατρούς και να πάτε σε νοσοκομείο έξω από το δίκτυο του σχεδίου σας με επιπλέον κόστος. Χρειάζεται επίσης μια παραπομπή από τον γιατρό σας για να δείτε έναν ειδικό.

EPO (αποκλειστική οργάνωση παροχέων): Περιορίζεστε σε γιατρούς και νοσοκομεία που αποτελούν μέρος του δικτύου του σχεδίου σας (εκτός από ιατρική περίσταση), αλλά γενικά δεν χρειάζεστε παραπομπή πριν πάτε σε ειδικό.

Κόστος: Το κόστος των σχεδίων στο Marketplace διαφέρει ανάλογα με την ηλικία σας, τον αριθμό των ατόμων στην οικογένειά σας, όπου ζείτε και τη χρήση καπνού. Δεν μπορούν να σας χρεώσουν περισσότερο λόγω του φύλου σας ή προϋπάρχουσας κατάστασης υγείας.

Τι πρέπει να γνωρίζετε κατά την επιλογή ενός σχεδίου

Συν-πληρωμή, coinsurance, deductibles, και ασφάλιστρα: Εκτός από το μηνιαίο σας ασφάλιστρο, εδώ είναι και άλλα έξοδα ασφάλισης που πρέπει να λάβετε υπόψη καθώς επιλέγετε ένα σχέδιο

Η επιλογή σας για την παροχή υγειονομικής περίθαλψης: Εάν θέλετε να κρατήσετε τον τρέχοντα γιατρό σας, ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι είναι στο δίκτυο που επιλέγετε. Θα πληρώσετε το σύνολο ή μέρος του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης σας εάν επιλέξετε έναν γιατρό εκτός του δικτύου.

Συνταγογραφούμενου φαρμάκου. Εάν παίρνετε τα ναρκωτικά για μια συνεχή κατάσταση, ελέγξτε τις απαιτήσεις coinsurance και copayment του σχεδίου. Ελέγξτε επίσης εάν το φάρμακο βρίσκεται στον κατάλογο καλυμμένων φαρμάκων του σχεδίου, που ονομάζεται φαρμακοτεχνική μορφή.

Η ηλικία σας: Εάν είστε κάτω των 30 ετών και έχετε καλή υγεία, ίσως θελήσετε να εξετάσετε ένα σχέδιο με χαμηλότερο ασφάλιστρο, όπως ένα καταστροφικό σχέδιο.

Προϋπάρχουσες συνθήκες: Εάν χρειάζεστε τακτική φροντίδα, εξετάστε πόσες επισκέψεις και εξετάσεις γιατρών και ειδικών μπορεί να χρειαστείτε.

Τι καλύπτεται: Όλα τα εγκεκριμένα σχέδια στην πολιτεία πρέπει να καλύπτουν το ίδιο πακέτο παροχών, τα οποία ονομάζονται βασικά οφέλη για την υγεία. Περιλαμβάνουν

Μπορεί να δικαιούστε οικονομική ενίσχυση για να πληρώσετε για ασφάλιση ή για κυβερνητική χορηγία, όπως το Medicaid ή το CHIP. Εδώ είναι τι είναι διαθέσιμο

Premiu; Επιχορηγήσεις (γνωστές και ως φορολογικές πιστώσεις): Μπορείτε να δικαιούστε μια ομοσπονδιακή επιδότηση για να μειώσετε το μηνιαίο σας ασφάλιστρο. Η επιδότηση είναι διαθέσιμη μόνο εάν αγοράσετε την ασφάλειά σας στο Marketplace. Σε γενικές γραμμές, θα είστε επιλέξιμοι αν είστε ενιαίος και κάνετε μεταξύ 11.770 και 47.080 δολάρια ετησίως ή αν έχετε μια τετραμελή οικογένεια και κάνετε μεταξύ 24.250 και 97.000 δολαρίων ετησίως. Οι επιχορηγήσεις βασίζονται στο εκτιμώμενο εισόδημα των νοικοκυριών σας για το 2016 και στο κόστος των σχεδίων υγείας στην περιοχή σας. Όσο χαμηλότερο είναι το εισόδημά σας τόσο περισσότερη βοήθεια θα λάβετε. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη δήλωσή σας 2015 για να υπολογίσετε το εισόδημά σας 2016. Όταν καταθέτετε φόρους για το 2016, το IRS θα προσαρμόσει την επιδότηση σας με βάση το πραγματικό σας εισόδημα.

Αριθμός κοινωνικής ασφάλισης (ή αριθμός εγγράφου εάν είστε νόμιμος μετανάστης, έντυπα W-2: Καταστάσεις μισθών και φόρων ή αμοιβές για όλους τους απασχολούμενους στο νοικοκυριό. Για άτομα που είναι αυτοαπασχολούμενοι ή δεν έχουν κανονικό μισθό, συμπεριλάβετε μια εκτίμηση του εισοδήματος των νοικοκυριών · Αριθμοί πολιτικής των σχεδίων ασφάλισης υγείας που καλύπτουν τα μέλη του νοικοκυριού · Στατιστική μετανάστευσης / ιθαγένειας · Χρήση καπνού

Μπορεί επίσης να δικαιούστε επιδοτήσεις επιμερισμού κόστους εάν το εισόδημά σας είναι κάτω από 29.425 δολάρια για ένα άτομο ή 60.625 δολάρια για μια τετραμελή οικογένεια. Οι επιδοτήσεις κοινής χρήσης κόστους θα μειώσουν το κόστος των τσέπη σας όταν λάβετε ιατρική περίθαλψη. Οι επιδοτήσεις επιμερισμού του κόστους είναι διαθέσιμες μόνο εάν αγοράσετε ένα σχέδιο επιπέδου αργύρου.

Medicaid Expansio; Ορισμένα κράτη επέκτειναν το Medicaid, ώστε περισσότεροι άνθρωποι να μπορούν να καλύψουν την ασφάλιση υγείας. Παρόλο που το Τενεσί δεν το έκανε, ίσως εξακολουθείτε να δικαιούστε κάποιο είδος βοήθειας ακόμα και αν το εισόδημά σας είναι πολύ χαμηλό για να δικαιούστε επιδότηση ασφάλισης. Δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε πρόστιμο επειδή δεν έχετε ασφάλιση εάν το κράτος σας δεν επέκτεινε το Medicaid και το εισόδημά σας είναι πολύ χαμηλό για να δικαιούστε επιδότηση ασφάλισης.

CHIP: Το Πρόγραμμα Ασφάλισης Υγείας των Παιδιών, που ονομάζεται CoverKids στο Τενεσί, παρέχει κάλυψη σε παιδιά ορισμένων οικογενειών που έχουν χαμηλό εισόδημα αλλά δεν είναι επιλέξιμες για Medicaid.

Ελέγξτε με το HealthCare.gov ή το CoverKids για να δείτε αν είστε κατάλληλος για αυτά τα προγράμματα.

Εκτός από το HealthCare.gov, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να λάβετε βοήθεια με τις ασφαλιστικές σας αποφάσεις

ΠΗΓΕΣ

Healthcare.gov.

Federal Register.

IRS.gov.

HHS.gov.

CoverKids.

Ιστοσελίδα της Kaiser Family Foundation.

Χρειάζεστε βοήθεια ασφάλισης υγείας; Απαντήστε σε μερικές ερωτήσεις για να λάβετε το εξατομικευμένο σχέδιο δράσης σας.

Δεν έχετε ασφαλιστική κάλυψη. Δεν είναι ασφαλισμένοι από τον εργοδότη τους. Δεν έχετε Medicar. Δεν περιλαμβάνονται στον εργοδότη του συζύγου τους ασφαλίζονται. Έχουν προϋπάρχουσες συνθήκες και μπορεί να είχαν πρόβλημα να πάρει ασφάλεια πριν? Έχετε ιδιωτική ασφάλιση, αλλά θέλετε να δείτε άλλη επιλογή. Έχετε μια μικρή επιχείρηση

Αριθμός κοινωνικής ασφάλισης (ή αριθμός εγγράφου εάν είστε νόμιμος μετανάστης, έντυπα W-2: Καταστάσεις μισθών και φόρων ή αμοιβές για όλους τους απασχολούμενους στο νοικοκυριό. Για άτομα που είναι αυτοαπασχολούμενοι ή δεν έχουν κανονικό μισθό, συμπεριλάβετε μια εκτίμηση του εισοδήματος των νοικοκυριών · Αριθμοί πολιτικής των σχεδίων ασφάλισης υγείας που καλύπτουν τα μέλη του νοικοκυριού · Στατιστική μετανάστευσης / ιθαγένειας · Χρήση καπνού

Χάλκινο Σχέδιο: Πληρώνετε 40% και το σχέδιο πληρώνει 60%. Silver Plan: Πληρώνετε 30% και το σχέδιο πληρώνει 70%. Χρυσό Σχέδιο: Πληρώνετε 20% και το σχέδιο πληρώνει 80%. Σχέδιο Platinum: Πληρώνετε 10% και το σχέδιο πληρώνει το 90%. Καταστροφικό Σχέδιο: Πληρώνετε 100% ενός καθορισμένου ποσού χρήματος που ονομάζεται εκπεστέος, πριν ξεκινήσει η κάλυψη του σχεδίου. Τρεις επισκέψεις πρωτοβάθμιας φροντίδας ανά έτος και προληπτικές υπηρεσίες καλύπτονται δωρεάν πριν συναντήσετε τον εκπεστέο.

Συν-πληρωμή: Ένα καθορισμένο ποσό που θα πληρώσετε για μια υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης, όπως ένας γιατρός visi? Αποκλείσιμο: Το ποσό που πρέπει να πληρώσετε πριν από την κάλυψή σας; Συναινετικότητα: Το ποσοστό των δαπανών που θα πληρώσετε για μια υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης, όπως μια επίσκεψη γιατρού

Κέντρο κλήσεων: Μπορείτε να καλέσετε τη γραμμή βοήθειας της ομοσπονδιακής κυβέρνησης, 800-318-2596, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα, για πληροφορίες, βοήθεια και να αγοράσετε ασφάλιση. Navigators and Assisters: Μπορούν να σας διδάξουν για το Marketplace και να σας καθοδηγήσουν στις ασφαλιστικές σας αποφάσεις. Εδώ είναι οι οργανισμοί που έχουν εγκριθεί για να λειτουργούν προγράμματα πλοήγησης. Τοπικές, κρατικές και ομοσπονδιακές οργανώσεις: Πολλές οργανώσεις υγείας και κοινότητας, δημόσιες βιβλιοθήκες και νοσοκομεία προσφέρουν βοήθεια. Βρείτε μια λίστα στο LocalHelp.HealthCare.gov. Ασφαλιστές και πράκτορες: Οι ασφαλισμένοι που είναι ειδικά εκπαιδευμένοι μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να αγοράσετε ασφάλιση μέσω του Marketplace και ενδέχεται να έχουν πολιτικές που δεν προσφέρονται στο Marketplace. Μπορείτε να πάρετε μόνο πιστώσεις φόρου ή επιδοτήσεις αν αγοράσετε μέσω του Marketplace, όμως.